Extracciones
El objetivo principal de la odontología es preservar sus dientes naturales y mantenerlos sanos el mayor tiempo posible. Sin embargo, en ocasiones, lo mejor para usted (o para su hijo) es que se le extraiga un diente. Esto puede deberse a diversas razones. Quizás tenga un diente gravemente dañado por un traumatismo o caries; o una muela del juicio impactada que podría causarle problemas más adelante. Tal vez su hijo adolescente pronto se someterá a un tratamiento de ortodoncia y no tiene suficiente espacio para sus dientes permanentes, lo que se conoce como apiñamiento dental. O quizás su hijo pequeño tiene un diente de leche que se resiste a caerse, a pesar de que ya debería haberse caído.
Sea cual sea la razón, la extracción dental suele ser un procedimiento muy común. La sencillez de esta pequeña intervención quirúrgica dependerá de la ubicación del diente en la boca y de la forma de sus raíces. Por ejemplo, un diente frontal con una sola raíz recta es más fácil de extraer que un molar con múltiples raíces. Esto es especialmente cierto cuando se trata de una muela del juicio impactada, es decir, que se encuentra debajo de la superficie, rodeada de tejido gingival y hueso. A menudo, la erupción completa de una muela del juicio se ve impedida por otros dientes que se interponen en su camino.
Sin embargo, la extracción dental no es motivo de preocupación si la realiza un profesional experimentado. Tenga en cuenta que un diente no está rígidamente fijo al hueso circundante, aunque algunas personas lo imaginen así. De hecho, está unido al hueso mediante una red de fibras que forman lo que se conoce como ligamento periodontal. Manipulando el diente con cuidado, estas fibras se pueden separar y el diente se puede extraer sin mayores dificultades.
Razones para la extracción de un diente
Como se mencionó anteriormente, existen diversas razones para extraer un diente. Asegúrese de preguntar sobre las ventajas y desventajas de cualquier tratamiento dental, incluida la extracción.
Traumatismo o enfermedad: En ambos casos, existen varias maneras de intentar salvar el diente. El diente dañado podría necesitar una corona completa, un tratamiento de conducto radicular o ambos. Sin embargo, a veces ni siquiera estos métodos son suficientes para que el diente funcione correctamente y tenga una buena apariencia; en esos casos, podría ser mejor extraer el diente y reemplazarlo con un implante dental resistente y de aspecto natural.
Tratamiento de ortodoncia: En ocasiones, se extraen dientes cuando hay demasiados para el tamaño de las arcadas dentales (mandíbulas), una situación conocida como apiñamiento. Después de crear suficiente espacio mediante la extracción de uno o más dientes, los dientes restantes se pueden alinear correctamente. Los dientes que se extraen con mayor frecuencia por motivos de ortodoncia son los primeros premolares, que se encuentran junto a los caninos.
Muelas del juicio impactadas: La extracción temprana de las muelas del juicio impactadas puede prevenir daños a los dientes sanos vecinos, al hueso, al tejido gingival e incluso a los nervios y vasos sanguíneos. Si una muela del juicio impactada está en una mala posición, es mejor extraerla antes de que sus raíces se desarrollen por completo.
Dientes de leche: Si un diente de leche está fuera de posición o no se cae en la secuencia correcta, el diente permanente que se encuentra debajo podría no erupcionar normalmente. En este caso, la extracción del diente de leche podría evitar la necesidad de un tratamiento de ortodoncia posteriormente.
El proceso de extracción dental
El primer paso en cualquier extracción es un examen radiográfico (radiografía) para evaluar la posición de las raíces del diente y el estado del hueso circundante. Esto permitirá anticipar cualquier posible complicación. Se realiza una historia clínica completa, incluyendo el historial de medicamentos, para asegurar que el paciente esté lo suficientemente sano como para someterse al procedimiento, y se discutirán las opciones de anestesia.
La extracción dental generalmente se realiza con anestesia local, que adormece los dientes que se van a extraer, así como el hueso y las encías circundantes. También se pueden usar sedantes adicionales, como sedantes orales (en forma de pastillas), óxido nitroso (que se inhala) y/o sedación consciente, que se administra por vía intravenosa. Esta última suele ser necesaria para extracciones dentales más complejas (o múltiples). Cuando el efecto de la sedación desaparezca, el paciente ni siquiera se dará cuenta de que se realizó la cirugía.
Durante la extracción del diente, se toman medidas para asegurar que el hueso que lo rodea no se dañe. En ocasiones, durante el proceso de extracción, se coloca una pequeña cantidad de material de injerto óseo procesado en el alvéolo para ayudar a preservar el volumen óseo. Esto es particularmente importante cuando la extracción irá seguida, en algún momento, de la colocación de un implante dental, que necesita fusionarse con el hueso existente, o de un tratamiento de ortodoncia, que mueve los dientes suavemente a través del hueso.
Qué esperar después de una extracción dental
Inmediatamente después de la extracción del diente, la cavidad se cubrirá con una gasa estéril; se aplicará una presión suave durante 10 a 20 minutos para controlar cualquier sangrado. También se pueden usar pequeñas suturas (puntos) con este fin. Es normal experimentar molestias leves a moderadas y/o hinchazón después de la cirugía. Tomar antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno o aspirina, el mismo día de la cirugía debería controlar la mayoría de los síntomas. También se pueden recetar antibióticos para asegurar una cicatrización sin infecciones. Aplicar compresas frías en la parte externa de la mandíbula y consumir alimentos blandos hasta que se sienta mejor también puede ser útil. En pocos días, todo debería volver a la normalidad.